烧伤创面的处理原则是:保护创面,减轻疼痛,防止感染,同时封闭刨面,最大限度地恢复功能。
烧伤创面的处理措施
(1) I度烧伤创面的处理:主要是保护表皮,可涂清凉止痛油剂,防止干捅。
(2)浅Ⅱ度烧伤创面的处理:尽量保护完整的末剥脱的表皮,已掀开的、污染的剥脱表皮应剪除。由于水疤的表面是一层良好的保护胶,所以末破的水疤要加以保护,小水疱也不要剪破。较大的水疤可用注射器抽出其中液体,或低位引流后包扎。四肢清刨后,无论表皮完整与否均可用油纱布包扎。如天热、痛、渗出掖及臭味等情况出现,就不必反复换药。一般10—14天创面可愈合。躯干、会阴部、面部清创后可徐抗渗出、抗感染、清凉止痛外用药。然后来取暴露或半暴露疗法。
(3)深Ⅱ度烧伤创面的处理:腐皮应立即全部清除,以免影响水分蒸发使焦痴不易干燥。在创面上徐药使其成颠,当痂软化脱落,痂下有上皮创面,应采取半暴露疗法。将深度烧伤后的坏死组织消除,削至真皮深层,露出健康的创面,然后用皮片覆盖,最后用敷料包扎,达封闭创面的目的。这样可缩短疗程,减少瘢痕。
(4)Ⅲ度烧伤刨面的处理:小面积Ⅲ度烧伤,无论采取手术或保守治疗均能愈合。但保守治疗愈合时间很长,故对皿度烧伤焦颠,不论面积大小,都应根据患者全身情况及各方面条件争取在伤后两周内焦沥末镕解前施行早期切颁手术。亦即将深度烧伤部位的皮肤连同皮下脂肪层(直至深筋膜)一起切除。并于切痂刨面上移植自体皮或异体皮,达到早期消灭创面的目的。
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